【摘要】目的 正确预防和处理肩难产，减少母儿损伤，尤其是臂丛神经损伤、重度窒息的发生，保障母婴安全，减少新生儿致残率。

    【关键词】肩难产；下压抬头法

    肩难产是指胎头娩出后，胎儿前肩嵌顿在耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿双肩，称为肩难产，若处理不当可能发生严重母婴并发症，如重度会阴裂伤、产后出血、子宫破裂、新生儿锁骨骨折、颅内出血、臂丛神经损伤、重度窒息、死亡等，然而50%的肩难产发生于正常体重(3750g左右居多)的新生儿1，且事先无法预料。

    1临床资料

    1.1一般资料 我院自2012年3与至2015年3月共经阴分娩6000余例新生儿，发生肩难产30例，初产妇18例，经产妇12例，巨大儿20例，合并糖尿病3例，产前助娩1例，1例发生臂丛神经损伤。

    1.2方法 发生肩难产后，一定沉着冷静，切忌惊慌失措，首先清除胎儿口鼻中的粘液，助手或护士呼叫其他高年产科医师、麻醉科医师、新生儿科医师入产房协助，行会阴大侧切或双侧会阴侧切 ......